目的 探索骨科创伤感染患者血清中性粒细胞碱性磷酸酶( NAP) 、血清淀粉样蛋白A( SAA) 表达水平以及创伤感染与辅助性T 细胞1、2( Th1、Th2) 的相关关系。

方法 回顾性选取2016 年6 月至2021 年1 月间在贵州航天医院接受骨科手术治疗的患者100 例作为研究对象，按照是否出现感染相关症状分为感染组32 例和非感染组68 例。所有患者分别于术前第3 天、术后第5 天抽取外周静脉血5 mL，检测NAP、SAA 及Th1、Th2 水平。对比2 组患者NAP、SAA、Th1、Th2、Th1 /Th2 的差异。多因素Logistic 回归分析骨创伤感染与Th1、Th1 /Th2 的相关性。结果术前，感染组的NAP 积分、SAA 值与非感染组相比，差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) ; 术后，感染组的NAP 积分、SAA 值为( 285． 68 ±84． 47) 分、( 81． 05 ± 10． 28) IU/L，显著高于非感染组［( 128． 34 ± 0． 29) 分、( 44． 02 ± 7． 54) IU/L］，差异均有统计学意义( P ＜ 0． 05) 。术前，感染组Th1、Th2、Th1 /Th2 与非感染组相比，差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) ; 术后，感染组的Th1 /Th2 平衡被打破，Th1、Th1 /Th2 为( 22． 28 ± 4． 15) %、5． 83 ± 0． 85，显著低于非感染组［( 29． 65 ± 6． 08) %、14． 98 ± 3． 04］，Th2( 4． 08 ± 0． 73) %，显著高于非感染组［( 2． 69 ± 0． 64) %］，差异均有统计学意义( P ＜ 0． 05) 。经多因素Logistic 回归分析，术后骨创伤感染与Th1 和Th1 /Th2 的值存在明显相关关系。

结论 骨科创伤感染患者血清NAP、SAA 的显著升高，血液Th1 /Th2 平衡被打破，感染患者Th1 细胞百分比显著下降，而Th2 有所上升，且Th1 和Th1 /Th2 的变化与骨科创伤感染存在一定相关性，为探索新的骨科创伤感染的临床诊断方法提供依据。

SAA 检测试剂盒                                    武汉默沙克生物科技有限公司